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【Amos】造型椎木衣帽架(掛衣架-收納架)





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一周大事







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你最近特別疲倦、常喊累?其實你可能壓力上身囉!和疾病不同,壓力經常沒有明顯病徵,因此常不自覺或被忽略。根據《遠見》最新調查,30~39歲及40~49歲的三明治世代,上有父母、下有子女要照顧,是壓力最大的族群。最近10年,精神科診所也增加三倍,顯示國人心理健康逐漸惡化。6月底,一場粉塵爆燃的重大公安意外,造成500多人傷亡,使得傷者與家屬原本平靜的生活,一夕劇變。漫長的復原之路,更需要親友的安撫與支持。該怎麼做,才能重拾身心健康?《遠見》教你找出潛在壓力來源,並訪問專家,當面對重大創傷時,如何走出陰影?幫助有需求的人,早一步提出對策、熬過難關。

45歲的玲玲是國小學務主任,她每天準備教學、忙於行政工作,參與校外研習會議,還要帶學生參加各項比賽和活動,總覺得時間不夠用。

她知道,把學生教好是分內工作,可是面對多變的教育政策和行政業務,還要抽時間,準備學校評鑑資料,應付教育單位訪察,她常常捫心自問,有多少精力放在學生身上?每當看到學生投訴老師的新聞上媒體,就擔心自己會是下一個。

頭痛、全身疲累 胃口也變差

不知道從什麼時候開始,玲玲發現她的心跳變快了,有時頭痛欲裂,吃止痛藥的效果也不好。她覺得體力不夠,全身疲累,只是連上兩堂課就口乾舌燥,胃口也比以前差,還會拉肚子,晚上也睡不好,一點聲音就醒過來。

玲玲到診所看病,醫師說沒有毛病。她不放心又到醫院檢查,也是一切正常,只給她鎮定劑、胃藥、止痛劑,可是,藥物沒有效。看著校園裡的藍天白雲,她心裡沒有陽光,焦慮不安,有時候上課,腦子一片空白,不禁懷疑自己得了癌症。

她輾轉幾家醫院,直到一位消化內科醫師把她轉介到精神科。經醫師診斷後,原來她有廣泛性焦慮症,自律神經出現問題,經過檢查,發現自律神經的年齡竟然是82歲。

什麼是廣泛性焦慮症?玲玲沒有聽過,她變得更不安了……。

全台每四到五人 就有一人罹患身心疾病

玲玲得了最常見的精神疾病──又稱為「精神官能症」的身心疾病,她不是少數案例,在台灣,沈重的生活壓力已經引起憂鬱、焦慮、恐慌、畏懼等情緒障礙,影響數百萬人的身心健康。

身心病患的心跳會無故變快、腹瀉與便祕交替、全身冒汗、頻尿,自律神經失調,內心緊張焦慮、坐立難安,容易暴怒、罵人,影響人際關係,嚴重者還會自殺。

顧名思義,身心疾病是生理、心理互相影響的疾病,光檢查生理,未必能發現是心理壓力引起不適,於是就會像玲玲一樣,那裡不舒服,就檢查那裡,卻不知道是心靈病了。

曾任國泰、台安、馬偕等醫院精神科主任的榮光小組牧師張典齊說,每個醫療科都能見到這樣的病人,胃腸不適、找不到原因的病人約占消化內科的六、七成,腰痠背痛的病人約莫有六成五是壓力造成,如果觀察醫院的內科初診病人,有一半可能是身心疾病的功能障礙。

林口長庚醫院復健及社區精神科張家銘主任指出,國外數據顯示,醫療中有1∕3是與身心疾病相關的患者。

身心疾病有多普遍?衛福部統計,2013年申請精神疾病健保給付有246萬人,其中,和壓力相關的精神官能症(註:國際疾病代碼為300)就有136萬人,占55%。也就是說,到精神科就醫者,超過一半可能是壓力症候群的患者。

如果觀察15年來精神官能症的病情變化,1998年(註:衛福部從該年統計健保給付疾病申請人數)只有28萬人;如今,人數成長為4.85倍,增幅將近四倍。

至於精神官能症10年來的醫療及藥物費用,從2004年(註:健保署從該年統計健保給付金額)的38.62億元增加到2014年的56.65億元,增加46.68%,幅度將近一半。這還不包括憂鬱症、失眠及以焦慮、憂鬱、其他身心症狀表現的疾病。

逾七成五仍被壓力折磨 沒求診

中研院生物醫學研究所特聘研究員鄭泰安的研究團隊,於2013年在國際頂尖醫學期刊《刺胳針》發表的論文報告指出,全台大約每四到五個人中,就有一人患有常見的焦慮性和憂鬱性精神疾病。

該報告的統計分析,1990到2010的20年來,這些常見精神疾病的盛行率,從11.5%增加到23.8%,成長超過一倍。

鄭泰安依照國人生活型態,設計研發「華人健康問卷」,並且從1990年開始,每五年進行調查,至今訪查五次,共訪談上萬名民眾,發現承受壓力的女性比男性要多。

依照他在2012年推估,全台應該有460萬到575萬名常見精神病人。但是,以精神官能症為例,衛福部心理及口腔健康司統計,該年病人僅131萬人,男性是37%,女性為63%,比男性多了七成,可見就診率不到一成五,還有超過八成五的人默默承受壓力折磨,沒有就醫。

張家銘表示,國外研究發現,以憂鬱症為例,約莫有3∕4的患者沒有就醫、沒有正確診斷,他推斷台灣相去不遠。

鄭泰安的報告還顯示,這20年來,國人心理健康正在惡化。這段期間,台灣歷經產業外移、經濟轉型、就業市場萎縮,失業率、離婚率升高,社會壓力造成焦慮、憂鬱的人愈來愈多,自殺率也隨之攀升。

英國倫敦大學教授大衛?史迪克(David Stickler)更直言,台灣經濟奇蹟的代價是國人逐漸惡化的心理健康。

從臨床上來看,醫師發現,求助的身心疾病患者比過去要多,對醫療需求增加,精神醫療設施也隨之成長。

精神科診所 近十年增三倍

走在大街小巷,不難發現過去沒有的精神科診所,在最近10年增加三倍,其中,以高雄市最多,有50多家,離島澎湖也有一家,診所醫師也成立台灣精神科診所協會。走一趟醫院,上百人在精神科門診候診的景象更是隨時可見。

「以前那有那麼多病人!?」台安醫院精神科主任許正典回憶,15年前,一診大約只有10個病人,現在倍增到70至100人,早診從8點半看到下午2點半,下午診從2點看到晚上11點,忙到沒時間吃飯。

他認為,台灣政治、社會、經濟、工作型態轉變,國人無法調適,造成身心都生病。有病人就對他說,「社會愈亂,你們精神科生意就愈好!」讓他哭笑不得。

尤其每到總統大選前,政黨彼此攻訐,加深國人對未來的徬徨感,而近年爆發的食安事件,更讓人食不安心。許正典發現,選舉、塑化劑、黑心油事件發生後,求診病人就持續增加,有人還擔心地問他,是否要檢驗家裡的食用油?



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